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IMC do idoso

A partir dos 60 anos a faixa adequada é de 22 a 27, e não de 18,5 a 24,9. Esta página aplica os cortes de Lipschitz, adotados pelo Ministério da Saúde no SISVAN, e mostra o critério da OPAS ao lado, sem misturar os dois.

Por que a régua do idoso é outra

Com o envelhecimento, a massa muscular diminui, a gordura se concentra mais no abdome e a altura se reduz por alterações da coluna. Um IMC que seria adequado aos 40 anos pode esconder perda de músculo aos 75. Por isso os critérios para idosos sobem o limite inferior: abaixo de 22 já é baixo peso.

Dois critérios que costumam ser confundidos

CritérioBaixo pesoAdequadoAcima
Lipschitz (1994), adotado pelo SISVANabaixo de 2222 a 2727 ou mais: sobrepeso
OPAS, projeto SABE (2002)até 2323 a 2828 a 30: excesso de peso; 30 ou mais: obesidade

É comum ver os dois citados como se fossem um só ("critério OPAS/Lipschitz"). Não são: os números são diferentes, e um IMC de 22,5 é adequado em um e baixo peso no outro. No Brasil, o que vale na atenção básica é o de Lipschitz, descrito na norma técnica do SISVAN.

O que acompanhar além do IMC

Para quem tem 60 anos ou mais, a variação do peso ao longo dos meses diz mais que um número isolado. Guardar uma pesagem por mês no histórico da calculadora ajuda a perceber uma perda lenta. A cintura completa a leitura.

Perguntas frequentes

Qual é o IMC adequado para idosos?

No critério de Lipschitz (1994), adotado pelo Ministério da Saúde no SISVAN para pessoas com 60 anos ou mais: abaixo de 22 é baixo peso, de 22 a 27 é eutrofia (peso adequado) e 27 ou mais é sobrepeso.

Por que o IMC do idoso tem cortes diferentes?

Com a idade, a pessoa perde massa muscular e altura, e a gordura se redistribui. O critério para idosos usa um limite inferior mais alto para que a perda de peso e de músculo seja percebida cedo, e um limite superior também mais alto que o dos adultos.

Lipschitz e OPAS são a mesma classificação?

Não. São dois critérios. O de Lipschitz usa 22 e 27. O da OPAS, do projeto SABE (2002), usa 23, 28 e 30: até 23 é baixo peso, de 23 a 28 é adequado, de 28 a 30 é excesso de peso e 30 ou mais é obesidade. Esta página aplica o de Lipschitz e mostra o da OPAS ao lado.

A partir de que idade usar a tabela de idosos?

A partir dos 60 anos, que é a definição de pessoa idosa usada pelo Ministério da Saúde e pelo Estatuto da Pessoa Idosa.

IMC abaixo de 22 em idoso é motivo de preocupação?

É um sinal para avaliar, não um diagnóstico. No critério para 60 anos ou mais, abaixo de 22 é baixo peso. Perda de peso sem intenção, roupas mais folgadas ou menos força merecem conversa com o médico ou o nutricionista, mesmo com o IMC dentro da faixa.

Referências

  1. Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do SISVAN. Brasília, 2011. Abrir a fonte · conferido em
  2. Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Primary Care 1994;21(1):55-67. Abrir a fonte · conferido em
  3. Organização Pan-Americana da Saúde. Encuesta Multicéntrica Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en América Latina y el Caribe, 2002. Pontos de corte discutidos em Rev Bras Geriatr Gerontol. Abrir a fonte · conferido em