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IMC na gravidez e ganho de peso

Na gestação, o IMC que vale é o de antes de engravidar. Informe o peso de antes e a altura para ver em qual faixa você está e a faixa de ganho de peso para a gestação inteira, com a fonte.

Por que o IMC de hoje não classifica a gestante

Durante a gravidez o peso inclui o bebê, a placenta, o líquido amniótico e o aumento do volume de sangue. Por isso o IMC calculado com o peso de hoje não diz se a gestante estava com baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade. Quem diz isso é o IMC de antes da gestação, com os mesmos cortes da OMS usados para adultos: veja a tabela de IMC.

O ganho de peso esperado muda conforme esse ponto de partida: quem começa com IMC menor tem uma faixa de ganho mais alta, e quem começa com IMC maior, uma faixa mais baixa. A tabela abaixo reúne as quatro faixas.

Ganho de peso esperado pelo IMC de antes da gravidez

Gestação de um bebê: ganho total e ritmo semanal do 2º e 3º trimestres
IMC de antes da gravidezGanho totalRitmo por semana (2º e 3º trimestres)
Baixo peso (abaixo de 18,5)12,5 a 18 kg0,51 kg (de 0,44 a 0,58)
Peso adequado (18,5 a 24,9)11,5 a 16 kg0,42 kg (de 0,35 a 0,50)
Sobrepeso (25 a 29,9)7 a 11,5 kg0,28 kg (de 0,23 a 0,33)
Obesidade (30 ou mais)5 a 9 kg0,22 kg (de 0,17 a 0,27)

Fonte: Institute of Medicine, Weight Gain During Pregnancy, para gestação de um bebê.

A fonte parte de um ganho de 0,5 a 2 kg no 1º trimestre. Os cortes de IMC são os da OMS para adultos; os números são médias de população, não metas individuais. Essa referência foi elaborada nos Estados Unidos e tem ressalvas quando aplicada a outros contextos; por isso, no Brasil, a conduta é a da equipe do pré-natal, que usa a curva de Atalah semana a semana.

O que o pré-natal olha além desta faixa

Esta página dá uma faixa para a gestação inteira. No pré-natal do SUS, o ganho é acompanhado semana a semana por uma curva própria, a de Atalah, descrita no caderno do Ministério da Saúde citado abaixo. Essa leitura, feita pela equipe a cada consulta, é a que vale durante a gravidez; a faixa daqui serve para você ter uma ideia do caminho todo.

Se o seu IMC de antes da gravidez já foi calculado na consulta, use o da equipe. Para as outras fases da vida, veja o IMC de adultos, o IMC do idoso e o IMC infantil.

Dúvidas sobre IMC e ganho de peso na gravidez

Qual IMC vale na gravidez?

O IMC de antes da gravidez: o peso de antes de engravidar dividido pela altura ao quadrado. É ele que define a faixa de ganho de peso para a gestação. O IMC calculado com o peso de hoje inclui o bebê, a placenta e o líquido amniótico, e por isso não classifica a gestante.

Não lembro o peso de antes da gravidez. O que uso?

Use o primeiro peso medido pela equipe do pré-natal e pergunte a ela qual referência adotar no seu caso. Um peso estimado de memória muda a faixa se o IMC estiver perto de um dos cortes.

A faixa vale para gêmeos?

Não. A tabela desta página é para gestação de um bebê. Em gestação de gêmeos ou mais, a faixa é definida pela equipe do pré-natal.

Ganhei mais do que a faixa. O que isso significa?

Que vale conversar com a equipe do pré-natal, que olha o ritmo semana a semana, a pressão, os exames e o crescimento do bebê. O número desta página é uma referência para a gestação inteira, não um diagnóstico nem um alerta de que algo está errado.

A faixa desta página é a mesma curva do pré-natal do SUS?

Não. O acompanhamento no SUS usa uma curva por semana gestacional (a de Atalah, descrita no caderno de pré-natal do Ministério da Saúde). Esta página mostra a faixa de ganho de peso para a gestação inteira, por IMC de antes da gravidez, e não substitui a avaliação feita a cada consulta.

De onde vêm estes números?

  1. Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington, DC: The National Academies Press. Faixas de ganho total e ritmo semanal por IMC de antes da gravidez. Abrir a fonte
  2. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco (Cadernos de Atenção Básica, n. 32). Brasília. Acompanhamento do ganho de peso por semana gestacional (curva de Atalah). Abrir a fonte